創傷與創傷反應

什麼是創傷?

創傷是一個人、一組人或一群人對外在壓力或衝擊,特別是令人驚恐害怕或威脅生命的事,所產生正常的心理與情緒反應。

天然災害、意外事故、身體侵犯、心理虐待、歧視等,都是會造成人面臨創傷的常見狀況。

創傷比我們以為的更普及,而且也是每個人生命中必經的歷程。

有些創傷能夠輕易復原,但有些創傷卻太過複雜,影響人的身心健康或生活作息。不過,透過專業協助,像是醫療與心理衛生的治療與輔導,大多數的人能夠獲得改善。

什麼是性創傷?

性創傷指的是「性」(生殖、性行為、性別、性向、性慾望)被變成令人驚恐害怕或威脅到生命的事,導致人對這些自然界原本就存在的元素,產生強烈且非自然的情緒反應。

強暴、性虐待、性騷擾、性別歧視、分娩暴力、性相關疾病、恐同與恐跨性別等,都是導致性創傷的常見因素。

性創傷屬於較複雜的創傷型態,治療與輔導的過程裡,往往需要特別考量社會文化對「性」的態度,也較需要有特殊專業的心理師、社工師、輔導員來協助創傷的復原。

什麼是創傷疾患?

即便創傷只發生在壓力事件或生命遭受威脅的當下,這些驚嚇、害怕、恐懼的情緒反應卻會長時間留在大腦的記憶中,使得創傷的衝擊力在事件與威脅發生後,仍持續在身理上、心理上影響一個人,變成像是慢性疾病一般令人困擾。

每個人因為過去的經驗與體質不同,因所以創傷反應也都不盡相同。

創傷反應的臨床診斷可簡單分為以下三類:

急性壓力症
(Acute Stress Disorder)

一般在壓力或威脅事件後的三天至一個月內持續發生:

  • 無法控制也無法停止想到跟事件相關的記憶
  • 惡夢或惱人的夢不斷,內容多跟創傷事件或創傷情緒相關
  • 感覺到或是呈現出創傷事件不斷重演(記憶重現flashback)的樣子,嚴重時可能因此而完全失去對當下環境的現實感(解離反應)
  • 難以感覺到正面的情緒,像是安心、快樂或是滿足。
  • 精神恍惚且可能無法記得事件的內容,像是失憶一般
  • 努力避免與創傷事件相關的人、事、時、地、物
  • 睡眠困擾,像是失眠或短眠
  • 專注力降低,但是容易受到驚嚇
  • 導致社交或職業功能受損

創傷後壓力症
(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)

一般在壓力或威脅事件後,持續發生一個月以上:

  • 無法控制也無法停止想到跟事件相關的記憶
  • 惡夢或惱人的夢不斷,內容多跟創傷事件或創傷情緒相關
  • 感覺到或是呈現出創傷事件不斷重演(記憶重現flashback)的樣子,嚴重時可能因此而完全失去對當下環境的現實感(解離反應)
  • 努力避免與創傷事件相關的人、事、時、地、物
  • 持續出現負面情緒,像是恐懼、羞恥、罪惡感
  • 不但難以感覺到正面情緒,甚至對自己或別人產生誇張而且負面的評價,像是「我很髒」、「我整個人爛掉了」、「沒有人值得相信」
  • 對事物失去興趣,而且感覺與人疏離
  • 精神恍惚且可能無法記得事件的內容,像是失憶一般
  • 容易因為小事受到刺激而非常憤怒或悲傷
  • 睡眠困擾,像是失眠或短眠
  • 專注力降低,但是容易受到驚嚇
  • 出現衝動或是自傷的行為
  • 導致社交或職業功能受損

複雜型創傷後壓力症
(Complex Post-traumatic Stress Disorder, C-PTSD)

複雜型創傷後壓力症(C-PTSD)一般會在同一形式的創傷重複發生,或者創傷症狀長時間被忽視的狀況下衍生。研究也顯示,C-PTSD最常發生在:

  • 童年時期曾經遭親人、主要照顧者或熟人性侵害、性騷擾、性虐待
  • 長期在暴力、忽視照顧、或歧視的環境下生活
  • 遭受人口販運
  • 長期居住於戰爭地區的倖存者身上。

面臨複雜型創傷後壓力症的人,除了創傷後壓力症(PTSD)的種種症狀外,還會出現以下困擾:

  • 調節情緒的功能遭到破壞,出現情緒過度敏感或是過度麻木的狀況,呈現出易怒或者一切事不關己的樣子
  • 長期出現解離症狀,甚至精神上出現解離性身分障礙症(多重人格)
  • 長久以來在建立關係方面有很大的困難,常分不清楚什麼才是與人相處合適的方式
  • 對加害者產生情感或與加害者建立親密關係
  • 覺得生命與世界都失去意義,任何事情都不值得渴望或追求
  • 分辨危險或威脅跟自我保護的能力遭到破壞
  • 時常伴隨有其他精神疾病,像是憂鬱症、雙向情緒障礙症、焦慮症,強迫症或是其他人格障礙症

如果你或身邊的人正在經歷以上這些狀況或感受,我們鼓勵嘗試尋求專業的協助,改善創傷所帶來的困擾跟傷害。